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女性,28岁。月经量多一年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,血小板30×l09/L。骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴有成熟障碍,应诊断为
女性,28岁。月经量多一年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,血小板30×l09/L。骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴有成熟障碍,应诊断为
admin
2010-07-09
56
问题
女性,28岁。月经量多一年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞10×10
9
/L,血小板30×l0
9
/L。骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴有成熟障碍,应诊断为
选项
A、缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、特发性血小板减少性紫癜
D、溶血性贫血
E、急性白血病
答案
C
解析
特发性血小板减少性紫癜常见临床表现为多部位的出血,血小板计数减少,骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍,此病例均符合。缺铁性贫血粒红细胞系增生旺盛,但无巨核细胞改变;急性白血病巨核细胞减少,而慢性白血病巨核细胞增多。
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第一单元
临床执业助理医师
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