某患者因类风湿关节炎服用雷公藤制剂，执业药师对其进行用药指导，正确的建议有

admin2020-11-10 44

问题某患者因类风湿关节炎服用雷公藤制剂，执业药师对其进行用药指导，正确的建议有

选项 A、服药期间可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化系统症状
B、定期检测血常规，关注血小板、白细胞、血红蛋白等的变化
C、本药可抑制男女生殖功能，有生育需求者禁用
D、服药期间可能出现头晕、失眠、听力减退等神经系统症状
E、出现任何不良反应，必须立即停药

答案A,B,C,D,E

解析雷公藤的主要不良反应为：消化系统出现腹痛、腹泻，恶心、呕吐，食欲不振，肝损害，少数可致伪膜性肠炎，严重者可致消化道出血；血液系统出现血小板、白细胞、血红蛋白减少，严重者可发生急性粒细胞减少、再生障碍性贫血等；生殖系统出现，对男性患者，雷公藤可抑制精细胞中酶的活性，导致精子产生和成熟发生障碍，表现为精子数量显著减少，长期用药还会导致性欲减退、睾丸萎缩；对女性患者，雷公藤可抑制其卵巢功能，表现为月经紊乱，经量减少、卵巢早衰；神经系统出现头晕、乏力、失眠、听力减退、嗜睡、复视，还可引起周围神经炎；泌尿系统主要表现为急性肾功能衰竭，服药后迅速出现或逐渐发生少尿、水肿、血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛或伴肾区叩击痛，常常发生于过量中毒时；心血管系统出现心悸、胸闷、心动过缓、气短、心律失常、心电图改变(ST—T段改变)，严重者可见血压急剧下降，个别出现室颤、心源性休克而死亡；皮肤黏膜损害出现皮肤糜烂、溃疡、斑丘疹、荨麻疹、瘙痒等。以及出现任何不良反应，必须立即停药。

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