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某患者因类风湿关节炎服用雷公藤制剂,执业药师对其进行用药指导,正确的建议有
某患者因类风湿关节炎服用雷公藤制剂,执业药师对其进行用药指导,正确的建议有
admin
2020-11-10
69
问题
某患者因类风湿关节炎服用雷公藤制剂,执业药师对其进行用药指导,正确的建议有
选项
A、服药期间可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化系统症状
B、定期检测血常规,关注血小板、白细胞、血红蛋白等的变化
C、本药可抑制男女生殖功能,有生育需求者禁用
D、服药期间可能出现头晕、失眠、听力减退等神经系统症状
E、出现任何不良反应,必须立即停药
答案
A,B,C,D,E
解析
雷公藤的主要不良反应为:消化系统出现腹痛、腹泻,恶心、呕吐,食欲不振,肝损害,少数可致伪膜性肠炎,严重者可致消化道出血;血液系统出现血小板、白细胞、血红蛋白减少,严重者可发生急性粒细胞减少、再生障碍性贫血等;生殖系统出现,对男性患者,雷公藤可抑制精细胞中酶的活性,导致精子产生和成熟发生障碍,表现为精子数量显著减少,长期用药还会导致性欲减退、睾丸萎缩;对女性患者,雷公藤可抑制其卵巢功能,表现为月经紊乱,经量减少、卵巢早衰;神经系统出现头晕、乏力、失眠、听力减退、嗜睡、复视,还可引起周围神经炎;泌尿系统主要表现为急性肾功能衰竭,服药后迅速出现或逐渐发生少尿、水肿、血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛或伴肾区叩击痛,常常发生于过量中毒时;心血管系统出现心悸、胸闷、心动过缓、气短、心律失常、心电图改变(ST—T段改变),严重者可见血压急剧下降,个别出现室颤、心源性休克而死亡;皮肤黏膜损害出现皮肤糜烂、溃疡、斑丘疹、荨麻疹、瘙痒等。以及出现任何不良反应,必须立即停药。
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