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女性,20岁,中专学生,未婚。 现病史:半年前和同学发生一些矛盾,之后不上学,认为同学合伙欺负她,恐惧、紧张、回家后不愿出门、不愿见人,父母劝说,有时不回答,有时又称心烦“别理我”伴失眠,有时整夜不睡、发呆发愣,近一周明显加重,总想半夜外出。因护理困难,由
女性,20岁,中专学生,未婚。 现病史:半年前和同学发生一些矛盾,之后不上学,认为同学合伙欺负她,恐惧、紧张、回家后不愿出门、不愿见人,父母劝说,有时不回答,有时又称心烦“别理我”伴失眠,有时整夜不睡、发呆发愣,近一周明显加重,总想半夜外出。因护理困难,由
admin
2016-07-26
34
问题
女性,20岁,中专学生,未婚。
现病史:半年前和同学发生一些矛盾,之后不上学,认为同学合伙欺负她,恐惧、紧张、回家后不愿出门、不愿见人,父母劝说,有时不回答,有时又称心烦“别理我”伴失眠,有时整夜不睡、发呆发愣,近一周明显加重,总想半夜外出。因护理困难,由家人半强迫下送住院治疗。
家庭史:无精神病家庭史。
个人史:独女、家庭教育一般,平素性格内向,否认烟酒嗜好,月经正常。
既往史:体健、无药敏史。
既往史:无重大疾病史。无药敏史。入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。
精神检查:意识清楚、接触一般、多问少答,追问下称:脑子里总出现人的脸,在耳边还能听到不认识的男人讲话声,内容多为和自己聊天,说自己这样做对,那样做不对,在心里有时也能听到讲话声,莫名其妙有时还能闻到一股怪味,“下身”有被人触碰的感觉,为此生气、心烦,称不愿意上学,同学咳嗽吐痰是故意冲自己来的,不怀好意、别有用心。称还觉得自己的想法和行为被机器控制,什么机器说不清。交谈时表情平淡,有时发愣,有时无故发笑,医生问笑什么,患者说“听见没有,那个男人又在我耳边讲话了,我没有病。”
病例分析要求:
注明病历中的10个精神症状(请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称);
选项
答案
精神检查:意识清楚、接触一般、多问少答,追问下称:①脑子里总出现人的脸,
②在耳边还能听到不认识的男人讲话声,内容多为和自己聊天,说自己这样做对,那样做不对,③在心里有时也能听到讲话声,④莫名其妙有时还能闻到一股怪味,⑤“下身”有被人触碰的感觉,
为此生气、心烦,称不愿意上学,⑥同学咳嗽吐痰是故意冲自己来的,⑦不怀好意、别有用心。称还觉得⑧
自己的想法和行为被机器控制,什么机器说不清。
交谈时⑨
表情平淡,有时发愣,有时无故发笑,
医生问笑什么,患者说“②
听见没有,那个男人又在我耳边讲话了,⑩我没有病。”
精神症状: ①假性幻视; ②真性评论性幻听; ③假性幻听; ④幻嗅; ⑤幻触; ⑥关系妄想; ⑦被害妄想; ⑧物理影响妄想(或被控制感); ⑨情感不协调; ⑩无自知力。
解析
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本试题收录于:
精神障碍护理学题库医学类分类
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精神障碍护理学
医学类
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