患者，男，30岁。上腹隐痛4年，与饮食有关，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×109／L，中性80％。为明确诊断，首先应做

admin2019-07-01 44

问题患者，男，30岁。上腹隐痛4年，与饮食有关，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10⁹／L，中性80％。为明确诊断，首先应做

选项 A、紧急钡餐透视
B、腹部立位平片
C、腹腔穿刺
D、急查血淀粉酶
E、紧急静脉胆道造影

答案B

解析根据题干，考虑为溃疡穿孔引起的急性腹膜炎，首选腹部立位X线平片诊断。

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