患儿，女，11个月。出现弛张高热，咳嗽5天，精神差，食欲不振，时有呕吐。检查：烦躁不安，面色苍白，气促，见三凹征，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音，血WBC 26×109／L。该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明

admin2019-08-14 36

问题患儿，女，11个月。出现弛张高热，咳嗽5天，精神差，食欲不振，时有呕吐。检查：烦躁不安，面色苍白，气促，见三凹征，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音，血WBC 26×10⁹／L。
该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解。应考虑可能是

选项 A、呼吸道炎症加重
B、并发脓气胸
C、高热所致
D、并发心力衰竭
E、呼吸性酸中毒

答案B

解析根据患儿起病急、发病年龄及肺部体征出现早等特点，考虑是金黄色葡萄球菌肺炎，首优护理诊断是：气体交换受损。后出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，并发脓气胸。

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