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  3. 患者，男，46岁。间断头晕头痛3年，加重1周入院。打鼾10年，间断夜间憋醒5年。查体：血压200／120mmHg，肥胖，颈部粗短，双肺未闻及哕音，心率90次／分，律齐，无杂音。辅助检查：总胆固醇5．23mmol／L，甘油三酯2．42mmol／L，心电图：窦

患者，男，46岁。间断头晕头痛3年，加重1周入院。打鼾10年，间断夜间憋醒5年。查体：血压200／120mmHg，肥胖，颈部粗短，双肺未闻及哕音，心率90次／分，律齐，无杂音。辅助检查：总胆固醇5．23mmol／L，甘油三酯2．42mmol／L，心电图：窦

admin2019-08-02  39
问题     患者，男，46岁。间断头晕头痛3年，加重1周入院。打鼾10年，间断夜间憋醒5年。查体：血压200／120mmHg，肥胖，颈部粗短，双肺未闻及哕音，心率90次／分，律齐，无杂音。辅助检查：总胆固醇5．23mmol／L，甘油三酯2．42mmol／L，心电图：窦性心律，ST段改变。超声心动图、胸部X线片、双。肾B超、肾上腺磁共振、肾动脉磁共振未见异常。
为明确诊断与治疗需要进一步检查
选项 A、冠状动脉造影
B、多导睡眠图
C、睡眠时颅咽部CT
D、肺功能
E、24小时动态心电图
答案B,C,D
解析 为明确诊断与治疗需要进一步完善多导睡眠图，同步记录患者睡眠时的脑电图、肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、动脉血氧饱和度、心电图等多项指标，可准确地了解患者睡眠时呼吸暂停及低通气的情况；颅咽部CT明确鼻咽部结构的异常，为下一步可能的手术提供信息；肺功能检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，鉴别呼吸困难的原因有帮助。
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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