男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次／分，R24次／分，BP100／75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛右大腿中段红

admin2017-05-03 48

问题男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次／分，R24次／分，BP100／75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×10⁹／L，Hb100g／L，多次血培养(一)。
对该患者，最恰当的处理是

选项 A、应用针对G-菌抗生素
B、适当输注新鲜血
C、应用糖皮质激素
D、切开引流
E、抗休克治疗

答案D

解析患者右大腿中段红肿、红肿，有波动感，说明已经有脓肿形成，最恰当的处理是切开引流。

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