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患者邹某,男,42岁。午餐后1h突感上腹部刀割样剧痛6h,伴恶心、无呕吐,发病后不久,伴下腹部疼痛,3h后逐渐减轻,现因加重收入院治疗。既往曾经常饱食后自觉胃痛,无正规治疗。体检:体温37.9℃,脉搏106次/分,呼吸24次/分,血压110/80mmHg;
患者邹某,男,42岁。午餐后1h突感上腹部刀割样剧痛6h,伴恶心、无呕吐,发病后不久,伴下腹部疼痛,3h后逐渐减轻,现因加重收入院治疗。既往曾经常饱食后自觉胃痛,无正规治疗。体检:体温37.9℃,脉搏106次/分,呼吸24次/分,血压110/80mmHg;
admin
2022-02-02
40
问题
患者邹某,男,42岁。午餐后1h突感上腹部刀割样剧痛6h,伴恶心、无呕吐,发病后不久,伴下腹部疼痛,3h后逐渐减轻,现因加重收入院治疗。既往曾经常饱食后自觉胃痛,无正规治疗。体检:体温37.9℃,脉搏106次/分,呼吸24次/分,血压110/80mmHg;急性病容,皮肤、巩膜无黄染,心肺正常,全腹压痛,反跳痛,上腹部最明显,腹肌紧张呈板状,肠鸣音明显减弱,肝浊音界存在,有移动性浊音,X线诊断膈下有游离气体,血白细胞为14×10
9
/L,中性粒细胞比率占0.85。
请问:
根据患者目前情况,提出3个主要的护理诊断。
选项
答案
护理诊断: ①疼痛与胃溃疡穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激有关。 ②体液不足与溃疡急性穿孔后消化液的大量丢失有关。 ③潜在并发症腹腔内残余脓肿与胃穿孔后并发腹膜炎有关。
解析
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护理综合题库专业硕士分类
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护理综合
专业硕士
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