患儿男,3岁,1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。 如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷,需进行的相关检查为

admin2015-05-01  65

问题 患儿男,3岁,1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。
如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷,需进行的相关检查为

选项 A、呼吸道分泌物培养
B、肺功能
C、免疫球蛋白
D、支气管肺泡灌洗
E、纤维支气管镜活检

答案E

解析 反复呼吸道感染病因复杂,包括免疫缺陷疾病、先天性畸形、慢性病灶、环境因素等。本题着重在反复呼吸道感染的辅助检查,对于长期反复、慢性流涕者需要考虑有无慢性鼻窦炎,因此需要鼻窦柯氏位拍片。为明确下呼吸道细菌感染,需要支气管分泌物培养,并进行抗生素治疗。免疫学检查方面,对中性粒细胞缺陷的免疫学筛查为XBT(四唑氮蓝)。还有部分患儿有呼吸道先天性缺陷,如纤毛不动症,需要通过纤维支气管镜取活检证实。
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