男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑

admin2018-09-22 51

问题男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10．0×10⁹／L，血小板16×10⁹／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
诊断考虑

选项 A、急性早幼粒细胞白血病
B、急性淋巴细胞白血病
C、急性粒细胞白血病
D、慢性粒细胞白血病急变
E、急性单核细胞白血病

答案A

解析患者急性起病，贫血，出血，胞质出现棒状小体，POX强阳性，多见于急性粒细胞白血病，急性单核细胞白血病时POX是弱阳性或阴性，又因“骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％”，因此诊断为急性早幼粒细胞白血病。故选A。

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男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻触之易出血。子宫正常大双侧附件未触及异常。如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)，首选的处理方法是

女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球形，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

女，39岁。痛经进行性加重5年，月经量增多2年。妇科检查：子宫后位，球形增大，如2个月妊娠大小，活动欠佳。子宫触痛阳性，双附件未触及异常。CA12587U／ml。最可能的诊断是

细菌性阴道病的诊断标准不包括

有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同，那么统计学检验的无效假设应是

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是

男，70岁。饮酒1h后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g。既往体健。查体：P110次／分，BP90／50mmHg。对诊断及治疗最有意义的检查是

男，65岁。反复反酸、烧心、上腹胀4年，加重1个月。胃镜检查：食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合。目前最主要的治疗药物是

女性，52岁，反复脓血便半年，3～4次／日，按痢疾治疗效果不明显。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹软、略膨隆，右下腹可触及一肿块，质较硬，轻压痛，尚可活动。首选的辅助检查为

治疗咽喉红肿疼痛，以下药中宜选用()

气机升降出入的枢纽是

全科医生在临床判断过程中，概率是主要的判断依据之一，这里的概率是指

A、祛腐生肌B、祛瘀止痛C、杀虫止痒D、补气养血E、舒肝养血花红颗粒除清热解毒，燥湿止带外，还可

会计职业道德要求的独立性的含义是（）。

某在石家庄经营国内和入境旅游业务的旅行社，想经营出境旅游业务，应由()审批。

劳动预备制度在______中被确立为一项新的培训就业制度。

在临床上，精神病性症状常见于()。

论述孔子的教学内容和教学方法。

男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。 诊断考虑

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女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球形，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

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治疗咽喉红肿疼痛，以下药中宜选用()

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全科医生在临床判断过程中，概率是主要的判断依据之一，这里的概率是指

A、祛腐生肌B、祛瘀止痛C、杀虫止痒D、补气养血E、舒肝养血花红颗粒除清热解毒，燥湿止带外，还可

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某在石家庄经营国内和入境旅游业务的旅行社，想经营出境旅游业务，应由()审批。

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男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑