33岁男子,自述胸闷、心悸,时有胸痛。体检:心界不大,心尖部第一心音不弱,可闻第四心音,胸骨左缘3、4肋问可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示:V3~V4T波倒置 患者确立诊断后,下列哪种药物最适宜

admin2012-02-20  35

问题 33岁男子,自述胸闷、心悸,时有胸痛。体检:心界不大,心尖部第一心音不弱,可闻第四心音,胸骨左缘3、4肋问可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示:V3~V4T波倒置
患者确立诊断后,下列哪种药物最适宜

选项 A、硝酸甘油
B、阿司匹林
C、双嘧达莫(潘生丁)
D、复方丹参片
E、普萘洛尔(心得安)

答案E

解析 根据患者:①年轻男性;②胸闷、心悸,时有胸痛;③体检:心界不大,心尖部第一心音不弱,可闻第四心音,胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音,心电图示:V3~V4T波倒置。考虑肥厚型心肌病。患者无心衰,可选择普萘洛尔治疗,减轻心肌收缩,左心室容量增加有利于心脏射血,同时可治疗可能出现的房性心律失常。
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