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  3. 　　 患者男，67岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5．3kPa，血二氧化碳分压10．8kPa。 护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，此时应采取的措

　　 患者男，67岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5．3kPa，血二氧化碳分压10．8kPa。 护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，此时应采取的措

admin2019-08-06  43
问题 　　    患者男，67岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5．3kPa，血二氧化碳分压10．8kPa。
护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，此时应采取的措施是(  )
选项 A、使用镇静剂
B、降低氧浓度
C、使用呼吸兴奋剂
D、加大氧流量
E、作气管切开准备
答案E
解析 根据题干患者“烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血”，说明症状进一步加重，此时应立即行气管切开，保持呼吸道通畅，缓解症状，因此，护士应做好气管切开的准备，正确答案应该选E，对烦躁不安病人应慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。
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