患者男,67岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。 护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,此时应采取的措

admin2019-08-06  26

问题       患者男,67岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。
护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,此时应采取的措施是(  )

选项 A、使用镇静剂
B、降低氧浓度
C、使用呼吸兴奋剂
D、加大氧流量
E、作气管切开准备

答案E

解析 根据题干患者“烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血”,说明症状进一步加重,此时应立即行气管切开,保持呼吸道通畅,缓解症状,因此,护士应做好气管切开的准备,正确答案应该选E,对烦躁不安病人应慎用镇静剂,以防引起呼吸抑制。
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