患者女,16岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑2年,脾刚可触及。Hb 90g/L,WBC6×109/L,PLC 40×109/L;出血时间5min,凝血时间正常。最可能的诊断为

admin2017-01-17  39

问题 患者女,16岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑2年,脾刚可触及。Hb 90g/L,WBC6×109/L,PLC 40×109/L;出血时间5min,凝血时间正常。最可能的诊断为

选项 A、血管性假血友病
B、特发性血小板减少性紫癜
C、过敏性紫癜
D、脾功能亢进
E、再生性障碍贫血

答案B

解析 根据病史,是一个慢性病变,且肯定是一个出血性疾病,而血小板减少,考虑为血小板异常,且主要是数量异常,可以排除A、C,而脾脏不大,又可以排除D,而并非三系减少的血象(白细胞数正常),所以不支持E,因此答案是B。
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