女性患者，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2个月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cmx3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cmx5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触

admin2018-03-31 44

问题女性患者，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2个月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cmx3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cmx5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。
若病人心、肝、肾、血液功能检查均正常，其首选治疗为

选项 A、单纯手术治疗
B、化学药物治疗
C、手术治疗为主，辅以放射治疗
D、单纯放射治疗
E、免疫治疗

答案C

解析外阴鳞状细胞癌治以手术治疗为主，辅以放射治疗及化学药物综合治疗，Ⅱ～Ⅲ期：广泛性外阴切除及受累的部分下尿道、阴道与肛门皮肤切除，双侧腹股沟淋巴结切除。腹股沟淋巴结转移的补充治疗，包括一处转移直径＞10mm，淋巴结囊外扩散或血管淋巴间隙受累，两处或更多处微转移。

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