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患者,男,29岁。工程师。因“阵发抽搐1天”入院。抽搐发作时无明显诱因,意识丧失,双眼向上凝视,牙关紧闭,头部后仰,口吐白沫,无大小便失禁,持续10分钟后自行清醒,对发作情况不能回忆,肝腰背部疼痛不适。入院当时再次发作抽搐,但神志清醒,双手肌肉痉挛,呈爪形
患者,男,29岁。工程师。因“阵发抽搐1天”入院。抽搐发作时无明显诱因,意识丧失,双眼向上凝视,牙关紧闭,头部后仰,口吐白沫,无大小便失禁,持续10分钟后自行清醒,对发作情况不能回忆,肝腰背部疼痛不适。入院当时再次发作抽搐,但神志清醒,双手肌肉痉挛,呈爪形
admin
2021-10-08
64
问题
患者,男,29岁。工程师。因“阵发抽搐1天”入院。抽搐发作时无明显诱因,意识丧失,双眼向上凝视,牙关紧闭,头部后仰,口吐白沫,无大小便失禁,持续10分钟后自行清醒,对发作情况不能回忆,肝腰背部疼痛不适。入院当时再次发作抽搐,但神志清醒,双手肌肉痉挛,呈爪形,急诊查血钠138mmol/L,血钾3.02mmol/L,血氯103mmol/L,血钙0.89mmol/L,血磷1.10mmol/L。
[假设信息[此后患者多次复查血钾均正常,则入院当时导致血钾降低最可能的原因是
选项
A、代谢性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒
答案
C
解析
患者诊断原发性甲状旁腺功能减退症可能性大,可有声门痉挛、气管呼吸肌痉挛表现,外周换气过度,呼吸性碱中毒,机体代偿使细胞外钾转移至细胞内,引起转移性低钾血症。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/RlZk777K
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专业知识
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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