女，20岁。面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查：Hb65g／L，WBC9．4×109／L，PLT212×109／L，网织红细胞0．12，Coombs试验阳性。该患者首选的治疗措施是( )

admin2019-02-28 28

问题女，20岁。面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查：Hb65g／L，WBC9．4×10⁹／L，PLT212×10⁹／L，网织红细胞0．12，Coombs试验阳性。该患者首选的治疗措施是( )

选项 A、输注红细胞
B、应用环孢素A
C、应用硫唑嘌呤
D、脾切除
E、应用糖皮质激素

答案E

解析 Coombs试验即抗人球蛋白试验，由英国免疫学家Coombs等人发明，能检测红细胞表面抗体的一种试验，故命名。自身免疫性溶血性贫血由于产生了抗自身红细胞的抗体，而使自身红细胞破坏产生的溶血。是溶血性贫血中最常见的类型。当人的免疫监视功能异常和红细胞的抗原性发生变化或外来感染如支原体与红细胞有相同的抗原性时，则会产生自身抗体。糖皮质激素为治疗温抗体型AIHA的主要药物，泼尼松1～1．5mg／(kg／d)，红细胞计数恢复正常后，每周减5～10mg，至30mg／d时减量放缓，1～2周减5mg／d，最终希望能用5～10mg／d或10rag隔日长期维持。

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女，20岁。面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查：Hb65g／L，WBC9．4×109／L，PLT212×109／L，网织红细胞0．12，Coombs试验阳性。该患者首选的治疗措施是( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

A．自身免疫性疾病B．病毒感染C．细菌感染D．血钙降低E．碘缺乏原发性甲状腺功能亢进是由于()

男性，40岁，驾车肇事，左髋致伤剧痛。检查：见左下肢短缩，内旋、内收位弹性固定；左足不能背屈。其临床诊断可能是()

女性，66岁。反复咳嗽、咳痰，痰中带血3周。查体：体温38．5℃，白细胞14×109／L，胸片示左肺门肿块影，伴远端大片阴影，抗炎治疗阴影不吸收。先考虑的治疗方案是()

女，35岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2．5mmoL／L，最可能是下列哪种情况()

患者，男，60岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟40年，40支／日，查体：血压140／90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是()

男，35岁，一周来乏力、头晕，活动后出现心悸、气短，腹胀、腹泻。检查：RBC2．7×109／L，骨髓呈现巨幼红细胞30％，血清叶酸水平5．81mmol／L，红细胞叶酸水平200mmol／L。该患者最可能诊断为()

男性，60岁，体重80kg，身高170cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8．8mmo1／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。进一步治疗应选择()

男性，56岁，发热、咳嗽、咳痰2周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml／d。体检：T39．8℃。右下肺叩诊呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指(+)，应考虑的诊断为()

女性，60岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是()

女性，40岁，2个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下4cm，脾肋下10cm，血红蛋白118g／L，白细胞220×109／L，血小板210×109／L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选的治疗是()

()反射区位于第一、第二跖骨间。

自留风险

药品生产企业委托生产药品

施工单位在铁路营业线施工前必须与铁路设备单位签订的协议有()。

决策民主化：是指将民主机制引入决策过程，使决策方案经过充分的协商、论证后，再由决策机构集体审议作出决定的一种制度安排。根据上述定义，下列事项没有体现决策民主化的一项是：

三顾茅庐：刘备

世界三大蒸馏名酒分别是()。

以下关键字不能用来声明类的访问权限的是()。

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