女，20岁。面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查：Hb65g／L，WBC9．4×109／L，PLT212×109／L，网织红细胞0．12，Coombs试验阳性。该患者首选的治疗措施是( )

admin2019-02-28 36

问题女，20岁。面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查：Hb65g／L，WBC9．4×10⁹／L，PLT212×10⁹／L，网织红细胞0．12，Coombs试验阳性。该患者首选的治疗措施是( )

选项 A、输注红细胞
B、应用环孢素A
C、应用硫唑嘌呤
D、脾切除
E、应用糖皮质激素

答案E

解析 Coombs试验即抗人球蛋白试验，由英国免疫学家Coombs等人发明，能检测红细胞表面抗体的一种试验，故命名。自身免疫性溶血性贫血由于产生了抗自身红细胞的抗体，而使自身红细胞破坏产生的溶血。是溶血性贫血中最常见的类型。当人的免疫监视功能异常和红细胞的抗原性发生变化或外来感染如支原体与红细胞有相同的抗原性时，则会产生自身抗体。糖皮质激素为治疗温抗体型AIHA的主要药物，泼尼松1～1．5mg／(kg／d)，红细胞计数恢复正常后，每周减5～10mg，至30mg／d时减量放缓，1～2周减5mg／d，最终希望能用5～10mg／d或10rag隔日长期维持。

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女，20岁。面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查：Hb65g／L，WBC9．4×109／L，PLT212×109／L，网织红细胞0．12，Coombs试验阳性。该患者首选的治疗措施是( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

以下哪项不是肝硬化患者肝功能减退的临床表现()

A．自身免疫性疾病B．病毒感染C．细菌感染D．血钙降低E．碘缺乏亚急性甲状腺炎可能是由于()

男性，40岁，驾车肇事，左髋致伤剧痛。检查：见左下肢短缩，内旋、内收位弹性固定；左足不能背屈。如果经检查确定为髋关节脱位，其治疗方法应尽早考虑()

女性，58岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率140次／分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用()

患者，女性，29岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是()

一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为()

女，20岁，右足底被铁锈钉刺伤1周，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是()

男性，30岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(一)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为()

风寒感冒出现恶寒发热的病理为

腹腔镜胆囊切除术的适应证是

能使纤维蛋白凝块溶解的是

脑膜炎可由多种化脓菌引起，在非流脑流行年，病原菌多为

人参皂苷Rbl属于人参皂苷Ro属于

采用河道恒定均匀流公式(μ＝)计算断面平均流速，需要的河道参数值包括()。

设备设计过程质量管理工作的程序包括(　　)。

先履行抗辩权不适用的条件是()。

中国共产党的先进性，是党区别于其他一切政党的根本特征之一，能否永葆党的先进性和创造力，关键在于是否：

[*]

女，20岁。面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查：Hb65g／L，WBC9．4×109／L，PLT212×109／L，网织红细胞0．12，Coombs试验阳性。该患者首选的治疗措施是( )

第三单元

临床执业医师

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以下哪项不是肝硬化患者肝功能减退的临床表现()

A．自身免疫性疾病B．病毒感染C．细菌感染D．血钙降低E．碘缺乏亚急性甲状腺炎可能是由于()

男性，40岁，驾车肇事，左髋致伤剧痛。检查：见左下肢短缩，内旋、内收位弹性固定；左足不能背屈。如果经检查确定为髋关节脱位，其治疗方法应尽早考虑()

女性，58岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率140次／分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用()

患者，女性，29岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是()

一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为()

女，20岁，右足底被铁锈钉刺伤1周，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是()

男性，30岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(一)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为()

风寒感冒出现恶寒发热的病理为

腹腔镜胆囊切除术的适应证是

能使纤维蛋白凝块溶解的是

脑膜炎可由多种化脓菌引起，在非流脑流行年，病原菌多为

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采用河道恒定均匀流公式(μ＝)计算断面平均流速，需要的河道参数值包括()。

设备设计过程质量管理工作的程序包括( )。

先履行抗辩权不适用的条件是()。

中国共产党的先进性，是党区别于其他一切政党的根本特征之一，能否永葆党的先进性和创造力，关键在于是否：

[*]

　　男性，40岁，驾车肇事，左髋致伤剧痛。检查：见左下肢短缩，内旋、内收位弹性固定；左足不能背屈。如果经检查确定为髋关节脱位，其治疗方法应尽早考虑()

　　女，20岁，右足底被铁锈钉刺伤1周，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是()

设备设计过程质量管理工作的程序包括(　　)。