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  3. 女陛，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：BP 145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．21mmol／L

女陛，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：BP 145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．21mmol／L

admin2015-07-06  36
问题 女陛，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：BP 145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．21mmol／L，血肌酐92．5mmol／L。尿常规检查：尿糖50mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要做的实验室检查是
选项 A、尿酸化功能试验
B、尿相差显微镜检
C、肌酐清除率
D、尿微量清蛋白
E、24小时尿蛋白定量
答案D
解析 最早反映糖尿病肾病的指标是尿微量清蛋白。早期糖尿病肾病，可出现微量清蛋白尿，即UAER持续在20～200μg／min(正常人＜10μg／min)。因此对于诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是尿微量清蛋白测定。
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