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女陛,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:BP 145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.21mmol/L
女陛,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:BP 145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.21mmol/L
admin
2015-07-06
65
问题
女陛,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:BP 145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.21mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查:尿糖50mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要做的实验室检查是
选项
A、尿酸化功能试验
B、尿相差显微镜检
C、肌酐清除率
D、尿微量清蛋白
E、24小时尿蛋白定量
答案
D
解析
最早反映糖尿病肾病的指标是尿微量清蛋白。早期糖尿病肾病,可出现微量清蛋白尿,即UAER持续在20~200μg/min(正常人<10μg/min)。因此对于诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是尿微量清蛋白测定。
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第四单元
临床执业医师
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