初产妇，26岁，孕足月出现规律宫缩1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血液流出。腹部检查：子宫收缩良好。此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘又不完整，那么首选措施是

admin2012-11-10 88

问题初产妇，26岁，孕足月出现规律宫缩1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血液流出。腹部检查：子宫收缩良好。
此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘又不完整，那么首选措施是( )

选项 A、按摩子宫，止住出血
B、按摩子宫，同时肌内注射缩宫素
C、监测生命体征，注意观察尿量
D、宫腔探查
E、阴道内填塞纱布止血

答案D

解析剥离后检查胎盘是否完整，以免胎盘组织残留宫腔引起产后出血、感染。如胎盘不完整，则需探查宫腔。

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