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患者,男,29岁。淋雨后出现发热、咳嗽、咳铁锈色痰2天。查体:体温39.2℃,急性热面容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热、干燥,口角有单纯疱疹。左下肺呼吸音减弱,可闻及支气管呼吸音,左下肺语音震颤增强。该患者最可能感染的病原体是
患者,男,29岁。淋雨后出现发热、咳嗽、咳铁锈色痰2天。查体:体温39.2℃,急性热面容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热、干燥,口角有单纯疱疹。左下肺呼吸音减弱,可闻及支气管呼吸音,左下肺语音震颤增强。该患者最可能感染的病原体是
admin
2020-06-02
40
问题
患者,男,29岁。淋雨后出现发热、咳嗽、咳铁锈色痰2天。查体:体温39.2℃,急性热面容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热、干燥,口角有单纯疱疹。左下肺呼吸音减弱,可闻及支气管呼吸音,左下肺语音震颤增强。该患者最可能感染的病原体是
选项
A、肺炎支原体
B、肺炎链球菌
C、军团菌
D、金黄色葡萄球菌
E、结核分枝杆菌
答案
B
解析
肺炎链球菌肺炎好发于青年人,典型表现为大叶性肺炎。本例患者为青壮年男性,淋雨后出现发热、咳嗽、咳铁锈色痰,口角有单纯疱疹,可闻及支气管呼吸音,左下肺语音震颤增强。因此本例最可能的诊断是肺炎链球菌肺炎。支原体肺炎好发于儿童,常表现为阵发性剧烈咳嗽,少痰或无痰。军团菌肺炎多见于老年人,常表现为肌痛、头痛、咳嗽、咳少量黏痰或脓痰。金黄色葡萄球菌肺炎胸片多见于免疫功能低下的患者,病情进展迅速,表现为肺段或肺叶实变,早期可形成空洞、液气囊腔。结核分枝杆菌感染患者发热最常见,多为长期午后低热,咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,且病程长。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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