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患者,女,30岁。腹泻10余年,大便4~5次/天,伴左下腹轻度疼痛,反复查便常规正常,隐血试验(一)。曾行钡灌肠2次示回盲瓣及回肠末端均显示不满意,1年前结肠镜检未见异常。半月来症状加重。 问题3:此患者的可能诊断为
患者,女,30岁。腹泻10余年,大便4~5次/天,伴左下腹轻度疼痛,反复查便常规正常,隐血试验(一)。曾行钡灌肠2次示回盲瓣及回肠末端均显示不满意,1年前结肠镜检未见异常。半月来症状加重。 问题3:此患者的可能诊断为
admin
2018-07-19
26
问题
患者,女,30岁。腹泻10余年,大便4~5次/天,伴左下腹轻度疼痛,反复查便常规正常,隐血试验(一)。曾行钡灌肠2次示回盲瓣及回肠末端均显示不满意,1年前结肠镜检未见异常。半月来症状加重。
问题3:此患者的可能诊断为
选项
A、溃疡性结肠炎
B、Crohn病
C、肠结核
D、淋巴瘤
E、盲肠癌
答案
C
解析
多数起病缓慢,病程较长。因病变常累及回盲部,故疼痛最常见于右下腹,触诊时可发现局限性压痛点。腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一,排便一般每日2~4次,多为糊状便,轻者仅含少量黏液,严重者腹泻可每日多达10余次,便中有黏液及脓液,血便较少见。
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