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患者,女,50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg,芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时,血压由104/60mmHg降至80/52mmHg,脉搏由76次/分降至42次/分,心电图示室性早搏。其发生
患者,女,50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg,芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时,血压由104/60mmHg降至80/52mmHg,脉搏由76次/分降至42次/分,心电图示室性早搏。其发生
admin
2018-05-13
23
问题
患者,女,50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg,芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时,血压由104/60mmHg降至80/52mmHg,脉搏由76次/分降至42次/分,心电图示室性早搏。其发生血流动力学失衡最可能的原因是
选项
A、迷走神经反射
B、氟芬合剂
C、阻滞平面过高
D、长时间高血压
E、电解质紊乱
答案
A
解析
发生机制:心、胆同受自主神经支配,二者在胸4、5脊神经处有交叉。当胆囊感染,胆道阻力增加时,反射性引起冠状动脉收缩。
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麻醉学专业知识
卫生事业单位招聘考试
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