患者，男性，21岁。车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。患者的临床诊断首先考虑是

admin2021-08-16 83

问题患者，男性，21岁。车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。患者的临床诊断首先考虑是

选项 A、脑挫裂伤
B、脑内血肿
C、脑水肿
D、急性硬脑膜下积液
E、急性硬脑膜外血肿

答案E

解析硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现是昏迷→中间清醒或好转→昏迷。

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