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  3. 试分析下述案例，做出相应的诊断并说明诊断依据以及对诊断结论运用心理学理论进行分析。 建筑工人A总是担心同事要伤害他。上周，在使用一台台式电锯的时候，他的手滑入了电锯，差点被切掉。A怀疑有人对电锯做了手脚，因为他正在锯的一块木头滑动了，手被带到电锯的

试分析下述案例，做出相应的诊断并说明诊断依据以及对诊断结论运用心理学理论进行分析。 建筑工人A总是担心同事要伤害他。上周，在使用一台台式电锯的时候，他的手滑入了电锯，差点被切掉。A怀疑有人对电锯做了手脚，因为他正在锯的一块木头滑动了，手被带到电锯的

admin2019-07-20  83
问题 试分析下述案例，做出相应的诊断并说明诊断依据以及对诊断结论运用心理学理论进行分析。
    建筑工人A总是担心同事要伤害他。上周，在使用一台台式电锯的时候，他的手滑入了电锯，差点被切掉。A怀疑有人对电锯做了手脚，因为他正在锯的一块木头滑动了，手被带到电锯的刀片下。这次事件后，A发现同事们总是盯着他并且低声谈论他。他把自己的怀疑告诉了老板，但老板认为他的想法很疯狂，他只是因为不小心才导致了这次事件而已。
    A没有一个亲近的朋友。甚至连他的弟弟妹妹都躲着他，因为他总是把他们对他说的话当作是责备。他的婚姻只持续了几年，因为他怀疑妻子有外遇，不许她看望任何朋友，没有他的陪同不允许妻子外出，后来妻子离他而去。A的家在小镇的中心，这里犯罪率很低，但他却总是随身带三把匕首，家里甚至是枕头下也藏着匕首，而且匕首始终不带刀鞘，他总认为有人可能会突然闯进自己家中。
选项
答案工人A的典型症状是被害妄想，根据变态心理学对于人格障碍的描述，工人A可能是偏执型人格障碍。变态心理学认为偏执型人格障碍以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男性患者多于女性患者。 (1)诊断依据。 ①对他人普遍不信任和猜疑以至于把他人的动机解释为恶意，起始于且不晚于成年早期，存在于各种背景下，表现为以下四项(或更多)症状： a．没有足够依据的猜测他人在剥削、伤害或者欺骗他(她)。 b．有不公正的怀疑朋友或同事对他的忠诚和信任的先占观念。 c．对信任他人很犹豫，因为他毫无根据地害怕一些信息会被恶意的用来对付自己。 d．善意的谈论或事件会被当作隐含有贬低或威胁性的意义。 e．持久的心怀怨恨(例如不能原谅他人的侮辱、伤害或轻视)。 f．感到自己的人格或名誉受到打击，但在他人看来并不明显，且迅速做出愤怒的反应或做出反击。对配偶或性伴侣的忠诚反复地表示猜疑，尽管没有证据。 ②并非仅仅出现于精神分裂症、伴精神病性特征的双向或抑郁障碍及其他精神病性障碍的病程之中，也不能归因于其他躯体疾病的生理效应。 从此案例可以看出，病人具备诊断标准中的偏执、猜疑、对他人持久的不信任、社会隔离的特征。其问题在早期生活中就已有显现，病人虽然自己也感觉社会适应困难及工作不愉快，但并未意识到自身的问题。 (2)心理学分析。 关于偏执型人格障碍形成的心理原因并不确定，一些心理学家认为，偏执型人格障碍患者对其他人有以下的基本错误假设：“人性是恶的”“人与人之间一有机会就相互欺骗”“我得时时刻刻地提高警惕，否则就会遭遇不幸”。这种基本假设弥散在生活的各个方面，让患者不能与周围的人、事、物和谐相处。 在患者的早期教养方式中，心理学家也找到一些根源：他们的父母过多地强调人性的阴暗面，教育子女要小心警惕，不要轻易相信他人，这种警惕性使他们太执着于他人的欺骗性和恶毒性。 偏执型人格也与环境有关，有研究表明，在弱势群体中，偏执型人格障碍的发病率较高。
解析
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