男,40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。 其中Ⅲ°创面的处理原则是

admin2014-01-21  2

问题 男,40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。
其中Ⅲ°创面的处理原则是

选项 A、休克期常规切痂
B、开始补液后2小时内切痂
C、休克期过后半个月内切痂
D、争取复苏平稳,据病情尽早切痂

答案D

解析 ①该病员的烧伤总面积=1×9%(头颈部)+3×9%(躯干部)+2×9%(两上肢)=6×9%。
    ②Ⅲ°烧伤创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化。可见,两上肢为Ⅲ度烧伤,面积约为2×9%。头颈部、躯于部为浅Ⅱ度烧伤,面积约为4×9%。
    ③Ⅲ°烧伤创面的处理为:争取复苏平稳后早期切痂,并立即皮肤移植。
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