试述成人型呼吸窘迫综合征的常见病因，诊断依据和治疗原则。

admin2013-08-22 52

问题试述成人型呼吸窘迫综合征的常见病因，诊断依据和治疗原则。

选项

答案(1)病因：严重休克、严重创伤、骨折时脂肪栓塞、严重感染(特别是革兰染色阴性杆菌败血症所致的感染性休克)、吸入刺激性气体和胃内容物、氧中毒、溺水、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。(2)诊断依据为有引起ARDS的原发病和病因，以往无肺部疾患，且排除左心衰竭；突发性进行性呼吸窘迫，每分钟呼吸多于35次，常用的给氧方法不能改善；X线胸片所见先为间质性。后为肺泡性弥散性漫润阴影；血气分析显示PaO₂<8.0kPa(60mmHg)、早期PaCO₂<4.6kPa(35mmHg)，肺泡气与动脉血氧分压差(Pa—aDO₂)及肺内分流量(Q_S／Q_T)增加，氧合指数(PaO₂／F_iO₂)<300(PaO₂单位为mmHg)。(3)治疗原则：包括改善换气功能及氧疗，纠正缺氧，并要及时去除病因，使原发病得到控制，ARDS才能治愈：①肾上腺糖皮质激素的应用；②氧疗；③呼气末正压通气(PEEP)；④液体的合理输入；⑤营养补给和原发病的治疗。

解析

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试述成人型呼吸窘迫综合征的常见病因，诊断依据和治疗原则。

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A．弯腰前俯位B．膝胸位C．截石位D．蹲位检查内痔时最常用的体位是

男，45岁，腰腿疼痛，并向左下肢放射1月。咳嗽、弯腰时加剧。查体：腰部活动明显受限，直腿抬高试验及加强试验均阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦等症状。若体检发现患者左足、趾跖屈无力及跟腱反射弱，则病变节段位于

患者，男，40岁，3年前确诊为慢粒白血病。近半月持续高热、脾Ⅲ度肿大。血常规检查：Hb60g/L，WBC25×109/L，PLT55×109/L。骨髓检查：原粒细胞占45%，早幼粒8%。该患者的首选治疗是

患者，女，36岁，因腹泻、低热在外院应用庆大霉素24万U/d，共1周。近日尿量减少，每日约500～600ml。感头晕乏力。查体。血压130/90mmHg，全身轻度水肿，肾区无叩痛。化验结果：尿蛋白(++)，血清钾6.8mmol/L，BUN33.5mmol/

A．青霉素B．万古霉素C．红霉素D．头孢菌素治疗葡萄球菌肺炎应首选

A．肺脓肿B．肺褐色硬化C．肺结核D．肺肉质化小叶性肺炎的常见并发症是

乳腺导管内原位癌的病理特点是

可以鉴别关节结核和化脓性关节炎的根据是

女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血ANA(+)，抗ds-DNA(+)。对诊断和鉴别诊断最有意义的检查是

以下各项中，能够作为发明专利保护对象的是()。

患者，女性，28岁，妇科检查：阴道、子宫未见异常，左侧附件可触及5cm×6cm×7cm囊性包块，表面光滑，活动良好。该患者首先考虑的疾病是

某建筑消防给水系统采用水池→水泵→水箱给水方式，因水箱设置高度不能满足最不利消防用水点水量水压要求，采用气压给水设备增压设施，该系统属于()。

依据《危险化学品安全管理条例》的规定，不属于申请危险化学品安全使用许可证的化工企业应具备的条件是()。

由于其耐磨性差，用于室内地面，可以采用表面结晶处理，提高表面耐磨性和耐酸腐蚀能力的石材是()。

下列各项指标中，适合评价利润中心负责人业绩的是()。

教堂建筑风格中西合璧，以宏伟坚固而著称的是()。

根据《治安管理处罚法》的规定，违反治安管理的行为主要由结果的危害性构成。(　　)

巨额财产来源不明罪的主体是()

Theguestteamwasbeatenbythehostteam2______4inlastyear’sCFACupFinal.

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患者，女，36岁，因腹泻、低热在外院应用庆大霉素24万U/d，共1周。近日尿量减少，每日约500～600ml。感头晕乏力。查体。血压130/90mmHg，全身轻度水肿，肾区无叩痛。化验结果：尿蛋白(++)，血清钾6.8mmol/L，BUN33.5mmol/

A．青霉素B．万古霉素C．红霉素D．头孢菌素治疗葡萄球菌肺炎应首选

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女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血ANA(+)，抗ds-DNA(+)。对诊断和鉴别诊断最有意义的检查是

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某建筑消防给水系统采用水池→水泵→水箱给水方式，因水箱设置高度不能满足最不利消防用水点水量水压要求，采用气压给水设备增压设施，该系统属于()。

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根据《治安管理处罚法》的规定，违反治安管理的行为主要由结果的危害性构成。( )

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根据《治安管理处罚法》的规定，违反治安管理的行为主要由结果的危害性构成。(　　)