男，31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余，间断腰痛6年，疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵。近3周症状加重，有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限，右侧“4”字试验阳性。实验室检查：ESR24mm／h，HLA-B27(+)。最可能的诊断是

admin2022-04-29 33

问题男，31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余，间断腰痛6年，疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵。近3周症状加重，有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限，右侧“4”字试验阳性。实验室检查：ESR24mm／h，HLA-B27(+)。
最可能的诊断是

选项 A、腰椎间盘突出症
B、类风湿关节炎
C、腰椎肿瘤
D、腰椎管狭窄症
E、强直性脊柱炎

答案E

解析 HLA-B27阳性提示为强直性脊柱炎。

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第三单元

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