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患者女性,52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该病人不久发生强心苷中毒,引起快速型心律失常,下述治疗措施不正确的是
患者女性,52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该病人不久发生强心苷中毒,引起快速型心律失常,下述治疗措施不正确的是
admin
2012-09-15
17
问题
患者女性,52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该病人不久发生强心苷中毒,引起快速型心律失常,下述治疗措施不正确的是
选项
A、停药
B、给氯化钾
C、用呋塞米
D、用苯妥英钠
E、用考来烯胺
答案
C
解析
考查重点是强心苷中毒的防治:①预防:避免诱发中毒因素如低血钾、高钙血症、低血镁、肝肾功能不全、肺心病、心肌缺氧、甲状腺功能低下、糖尿病酸中毒等;注意中毒的先兆症状:一定次数的室性早搏、窦性心动过缓(低于60次/分)、色视障碍等。一旦出现应停药(或减量)并停用排钾利尿药;用药期间,酌情补钾;注意剂量及合并用药的影响如与排钾利尿药合用;②中毒的治疗:停用强心苷及排钾利尿药;酌情补钾,但对Ⅱ度以上传导阻滞或肾衰竭者,视血钾情况慎用或不用钾盐,因K
+
能抑制房室传导;考来烯胺可阻断洋地黄毒苷的体内肠一肝循环;快速型心律失常:除补钾外,尚可选用苯妥英钠、利多卡因;传导阻滞或心动过缓:可选用阿托品。呋塞米属于高效的排钠排钾利尿药。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/S5fj777K
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专业知识
药学(201)
卫生专业技术资格初级(师)
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