女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml；查体未发现全身皮肤，黏膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是

admin2016-04-19 60

问题女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml；查体未发现全身皮肤，黏膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是

选项 A、经颈静脉肝内门体分流术
B、非选择性门体分流术
C、选择性门体分流术
D、贲门周围血管离断术
E、脾切除术

答案D

解析门静脉高压引起的食管胃底曲张静脉破裂出血约有50％～60％并发大出血。手术主要目的就是治疗此并发症。贲门周围血管离断术不仅离断了胃底食管的静脉侧支，还保存了门静脉入肝血流。手术效果最好。

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