女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml;查体未发现全身皮肤,黏膜黄染和腹水,如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方式是

admin2016-04-19  26

问题 女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml;查体未发现全身皮肤,黏膜黄染和腹水,如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方式是

选项 A、经颈静脉肝内门体分流术
B、非选择性门体分流术
C、选择性门体分流术
D、贲门周围血管离断术
E、脾切除术

答案D

解析 门静脉高压引起的食管胃底曲张静脉破裂出血约有50%~60%并发大出血。手术主要目的就是治疗此并发症。贲门周围血管离断术不仅离断了胃底食管的静脉侧支,还保存了门静脉入肝血流。手术效果最好。
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