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患儿,男性,6岁。突发寒战、高热,1天后全身出现多处紫斑,查体:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,皮肤发花,多处皮肤瘀斑,颈软,心肺无异常,克氏征(±),外周血BC28×109/L,中性粒细胞90%,血小板60×109/L,最可能的诊断是
患儿,男性,6岁。突发寒战、高热,1天后全身出现多处紫斑,查体:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,皮肤发花,多处皮肤瘀斑,颈软,心肺无异常,克氏征(±),外周血BC28×109/L,中性粒细胞90%,血小板60×109/L,最可能的诊断是
admin
2021-08-16
39
问题
患儿,男性,6岁。突发寒战、高热,1天后全身出现多处紫斑,查体:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,皮肤发花,多处皮肤瘀斑,颈软,心肺无异常,克氏征(±),外周血BC28×10
9
/L,中性粒细胞90%,血小板60×10
9
/L,最可能的诊断是
选项
A、血小板减少性紫癜
B、暴发型流脑
C、败血症休克
D、中毒型菌痢
E、休克型肺炎
答案
B
解析
暴发休克型流行性脑脊髓膜炎的临床表现为急起寒战、高热,24小时内迅速出现循环衰竭,面色苍白、皮肤发花、血压下降。血常规检查可见白细胞明显升高,一般在(10~20)×10
9
/L,中性粒细胞升高在80%~90%以上,血小板可减少。根据病史,考虑患儿的诊断可能是流行性脑脊髓膜炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/S6BN777K
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