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女,50岁。阵发性右上腹痛,伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体:T39.5℃,P108次/分,R20次/分,血压120/80mmHg。神志清醒,右上腹部深压痛,可触及肿大的胆囊,有触痛,肝区叩痛。白细胞计数12×109/L。 该患者影像学检查首选
女,50岁。阵发性右上腹痛,伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体:T39.5℃,P108次/分,R20次/分,血压120/80mmHg。神志清醒,右上腹部深压痛,可触及肿大的胆囊,有触痛,肝区叩痛。白细胞计数12×109/L。 该患者影像学检查首选
admin
2013-07-16
25
问题
女,50岁。阵发性右上腹痛,伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体:T39.5℃,P108次/分,R20次/分,血压120/80mmHg。神志清醒,右上腹部深压痛,可触及肿大的胆囊,有触痛,肝区叩痛。白细胞计数12×10
9
/L。
该患者影像学检查首选
选项
A、B超
B、PTC
C、ERCP
D、MRCP
E、CT
答案
A
解析
B超检查为首选,可发现胆管内结石及胆管扩张影像。PTC及ERCP或MRCP可提供结石的部位、数量、大小,以及胆管梗阻的部位和程度。CT一般只在上述检查结果有疑问或不成功时才考虑使用。
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