患者，男，43岁。右上腹疼痛10年，饮酒或进食油腻食物后明显加重，近2天上腹痛加重，伴发热，皮肤巩膜黄染。多年来常有腹泻。查体：体温39．2℃，呼吸23次／分，脉搏115次／分，血压95／60mmHg，营养不良，皮肤巩膜黄染，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未扪

admin2019-08-13 34

问题患者，男，43岁。右上腹疼痛10年，饮酒或进食油腻食物后明显加重，近2天上腹痛加重，伴发热，皮肤巩膜黄染。多年来常有腹泻。查体：体温39．2℃，呼吸23次／分，脉搏115次／分，血压95／60mmHg，营养不良，皮肤巩膜黄染，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，叩诊示移动性浊音阴性。血清淀粉酶810U／L。
问题3：应尽快采取的治疗措施包括
1．流质饮食
2．抗生素治疗
3．生长抑素
4．静脉滴注质子泵抑制剂
5．手术治疗
6．解热镇痛
7．抑制胰酶活性
8．激素治疗

选项

答案2，3，4，7。

解析此病的治疗目的是：防治休克(补液)，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌(禁食、胃肠减压、PPI抑制胃酸分泌)，抗感染(抗生素)，营养支持，预防并发症的发生，加强重症监护的一些措施等。生长抑素可减少胰腺的内外分泌及胃小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用。

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