男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是

admin2017-09-08 73

问题男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。
经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是

选项 A、停药观察，并随访脑电图
B、按原剂量继续服用2～3年
C、在一周内减药至停药
D、加用另一种同作用的药物
E、停药，改用药效低，不良反应更小的药物

答案B

解析癫痫患者经药物治疗1年，抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，说明抗癫痫药物治疗有效，应按原剂量继续服用2～3年。如短期内停药，反而使癫痫发作难以控制，加重病情，也可导致药物耐受而失效，如加用另一种作用的药物，会增加药物的不良反应，甚至引起药物中毒，对病人机体和症状控制均不利；

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男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是

专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，52岁。因头晕、乏力、腰痛3个月来诊。检测WBC6．2×109／L，Hb82g／L，PLT175×109／L；ESR116mm／1h；骨髓示浆细胞52％；血清蛋白电泳见M带；尿蛋白(+)；X线检查示L2、L3椎体压缩性骨折。诊断最可能是

符合特发性血小板减少性紫癜检查结果的是

患者女，26岁。因反复双下肢皮肤紫癜、月经增多1年来诊。既往无服药史。查体：脾肋下刚及。检测WBC9．5×109／L，Hb102g／L，PLT24×109／L；ESR、尿常规、肝肾功能正常；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞75个。治疗首选

患者经实验室检查确诊为慢性ITP，应用泼尼松正规治疗6个月后，复查血小板无明显上升。若患者查体时发现脾肋下2cm；检测尿蛋白(+++)；Coombs试验(+)；抗核抗体(+)，抗ds—DNA抗体(+)，狼疮细胞(一)。诊断最可能是

患者女，22岁。因月经量增多8个月，牙龈出血、下肢皮肤散在出血点及瘀斑2周来诊。妇科检查无异常发现。检测白细胞5．2×109／L，血红蛋白80g／L，血小板32×109／L。诊断特发性血小板减少性紫癜(ITP)的直接证据是

患者，男。55岁，农民。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点、关节酸痛2周来诊。检测WBC31．5×109／L，Hb70g／L，PLT20×109／L；外周血涂片可见幼稚细胞。为明确诊断，最重要的辅助检查是

患者男，15岁。因打篮球后左膝关节肿胀、疼痛来诊。患者兄长有血友病A病史。查体：左膝关节局部肿胀，明显压痛，膝关节及其周围有大片瘀斑。有助于诊断血友病A(Ⅷ因子缺乏)的纠正试验是

帕金森病可用小舞蹈病可用

领导绩效要有目的和手段的

劳淋的最佳治疗方剂为

男性血红蛋白的正常值是

关于政府采购程序，下列说法中正确的是（）。

建筑施工企业项目经理是指受企业()委托对工程项目施工过程全面负责的项目管理者。

Itisarealgoodchancetohavemetallofyouhere.WehavespentseveralpreciousweekendinlearningintheEnglishClub.Al

根据下面材料回答问题：估算2007年第四季度浙江省的实际外资总和约为()。

PackagingItissaidthatthepublicandCongressionalconcernaboutdeceptivepackagingrumpusstartedbecauseSenatorHart

HenryIIwasthefirstkingofthe______Dynasty.

男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。 经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是

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患者，男，52岁。因头晕、乏力、腰痛3个月来诊。检测WBC6．2×109／L，Hb82g／L，PLT175×109／L；ESR116mm／1h；骨髓示浆细胞52％；血清蛋白电泳见M带；尿蛋白(+)；X线检查示L2、L3椎体压缩性骨折。诊断最可能是

符合特发性血小板减少性紫癜检查结果的是

患者女，26岁。因反复双下肢皮肤紫癜、月经增多1年来诊。既往无服药史。查体：脾肋下刚及。检测WBC9．5×109／L，Hb102g／L，PLT24×109／L；ESR、尿常规、肝肾功能正常；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞75个。治疗首选

患者经实验室检查确诊为慢性ITP，应用泼尼松正规治疗6个月后，复查血小板无明显上升。若患者查体时发现脾肋下2cm；检测尿蛋白(+++)；Coombs试验(+)；抗核抗体(+)，抗ds—DNA抗体(+)，狼疮细胞(一)。诊断最可能是

患者女，22岁。因月经量增多8个月，牙龈出血、下肢皮肤散在出血点及瘀斑2周来诊。妇科检查无异常发现。检测白细胞5．2×109／L，血红蛋白80g／L，血小板32×109／L。诊断特发性血小板减少性紫癜(ITP)的直接证据是

患者，男。55岁，农民。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点、关节酸痛2周来诊。检测WBC31．5×109／L，Hb70g／L，PLT20×109／L；外周血涂片可见幼稚细胞。为明确诊断，最重要的辅助检查是

患者男，15岁。因打篮球后左膝关节肿胀、疼痛来诊。患者兄长有血友病A病史。查体：左膝关节局部肿胀，明显压痛，膝关节及其周围有大片瘀斑。有助于诊断血友病A(Ⅷ因子缺乏)的纠正试验是

帕金森病可用小舞蹈病可用

领导绩效要有目的和手段的

劳淋的最佳治疗方剂为

男性血红蛋白的正常值是

关于政府采购程序，下列说法中正确的是（）。

建筑施工企业项目经理是指受企业()委托对工程项目施工过程全面负责的项目管理者。

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男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是