男性，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是

admin2015-07-06 79

问题男性，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是

选项 A、肺动脉瓣区舒张早期杂音
B、胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
C、第二心音减弱
D、第一心音减弱
E、第二心音逆分裂

答案A

解析风湿性心脏病常导致二尖瓣狭窄，左心房增大。右心室增大和肺动脉高压，肺动脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。

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第四单元

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