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  3. 患者，女，40岁。咳嗽、咳大量泡沫痰2个月，伴呼吸困难进行性加重，无发热。白细胞6．5×109／L，中性粒细胞0．65。胸片示双肺弥漫分布大小不等的结节状阴影，以双下肺为著，边界欠清晰。 对明确诊断意义最大的检查是

患者，女，40岁。咳嗽、咳大量泡沫痰2个月，伴呼吸困难进行性加重，无发热。白细胞6．5×109／L，中性粒细胞0．65。胸片示双肺弥漫分布大小不等的结节状阴影，以双下肺为著，边界欠清晰。 对明确诊断意义最大的检查是

admin2019-08-02  63
问题   患者，女，40岁。咳嗽、咳大量泡沫痰2个月，伴呼吸困难进行性加重，无发热。白细胞6．5×109／L，中性粒细胞0．65。胸片示双肺弥漫分布大小不等的结节状阴影，以双下肺为著，边界欠清晰。
对明确诊断意义最大的检查是
选项 A、纤维支气管镜
B、HRCT
C、痰找结核菌
D、血沉淀抗体检测
E、血ACE
答案A
解析 肺癌明确病理诊断意义最大的检查是支气管镜检查，以取得病理结果，明确诊断。HRCT不能明确病理。痰找结核菌、血沉淀抗体检测及血ACE非肺癌诊断性检查。支气管镜检查是诊断肺癌的主要方法之一。对于中央型肺癌，直视下组织活检加细胞刷检的诊断阳性率可达90％左右。对于周围型肺癌，可行经支气管镜肺活检(TBLB)，直径＞4cm病变的诊断率可达50％～80％。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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