男孩，5岁，颜面、四肢水肿2个月，血压120／80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g／L，白蛋白25g／L。该患儿最可能的诊断是

admin2018-09-22 41

问题男孩，5岁，颜面、四肢水肿2个月，血压120／80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g／L，白蛋白25g／L。该患儿最可能的诊断是

选项 A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、单纯型肾病综合征
D、肾炎型肾病综合征
E、急进性肾炎

答案D

解析小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下4大特点：①大量蛋白尿；②低白蛋白血症；③高脂血症；④明显水肿。以上第①、②两项为必备条件。其中肾炎型肾病综合征在上述基础上还要有高血压、血尿、氮质血症等。结合病例所述，该患儿最可能的诊断是“肾炎性肾病综合征”。故选D。

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男孩，5岁，颜面、四肢水肿2个月，血压120／80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g／L，白蛋白25g／L。该患儿最可能的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，网织红细胞0．09，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是

女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经量明显增多。实验室检查：Hb95g／L，RBC3．5×1012／L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，WBC4．5×109／L，Plt310×109／L，粪隐血(一)。最根本的治疗措施是

女，20岁。头晕、乏力1年。实验室检查：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，WBC4．1×109／L，Plt200×109／L，血清蛋白4μg／L。最可能的诊断是

男，42岁。诊断支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚满意。近2周于受凉后再次出现喘息发作，夜间症状明显。为改善患者症状，不宜采取的措施是

治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括

在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是

女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2h血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐

男，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

目前大多数流水线都属于()

患者男性，26岁，在寒冷天气易发生哮喘，诊断为内源性哮喘。该药物的作用机制是该药

患者，女，32岁，甲状腺功能亢进症。查体：体温37．1℃，脉搏110次／分，血压128／72mmHg。拟行双侧甲状腺次全切除术，术前按常规服碘剂。该患者麻醉前用药应禁用

索赔的分类中，按索赔的处理方式分类，可分为（）。

最常见的代收代缴费用包括房产税和保险费的水、电、煤气等资源的使用费。()

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