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女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。 该病例最适当的诊断应为
女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。 该病例最适当的诊断应为
admin
2017-03-18
44
问题
女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。
该病例最适当的诊断应为
选项
A、慢性支气管炎
B、慢性阻塞性肺疾病(COPD)
C、COPD+肺心病
D、支气管哮喘+肺气肿
E、慢支+肺气肿+冠心病
答案
C
解析
患者反复咳嗽、咳痰25年,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,均提示这是慢性阻塞性肺疾病,双下肢水肿提示已出现右心功能不全。E选项冠心病不正确。
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