女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑睐入院诊治。查体：血压100／70mmHg(13．3／9．3kPa)，心率40次／min，心界扩大，心尖区2／6级收缩期杂音，肺(一)。心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF、

admin2017-09-08 33

问题女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑睐入院诊治。查体：血压100／70mmHg(13．3／9．3kPa)，心率40次／min，心界扩大，心尖区2／6级收缩期杂音，肺(一)。心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联QRS呈Qr型，ST段抬高0．1mV，心室率40次／min，P波与QRS波无关，P波频率＞QRS波频率，CPK400U／L，CPK—MB40U／L。
入院后次日，患者出现气喘，夜间不能平卧，咳嗽、咳少许白痰。查体：血压90／60mmHg(12／8kPa)，心率40次／min，律整，心尖部闻及S₃与S₄，双肺底湿啰音。考虑该病例发生

选项 A、急性肺炎
B、心力衰竭
C、急性喘息性支气管炎
D、心包炎
E、肺栓塞

答案B

解析心肌炎患者出现夜间不能平卧，双肺底湿啰音，伴有S₃、S₄，具有典型心功能不全表现。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音(+)，腹水为洗肉水样。最可能的疾病是

女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。该病最常见的并发症为

女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil30p．mol／L，Alb32g／L；AFP480／μg／L；FI、14．9秒。

患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。进展期食管癌的患者，进行内镜下介人治疗的方法有

男性，55岁。左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者诊断，考虑与以下疾病相关的是

根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为

男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

A．风湿性心包炎B．结核性心包炎C．原发于心包的间皮瘤D．心肌病E．化脓性心包炎女性，30岁。低热1个月，体温38℃，伴关节疼痛。呼吸困难，皮肤有环形红斑，血沉50mm／h，抗链“O”800单位以上，查体心影增大，B超提示心

有机磷中毒，毒蕈碱样症状的发生机制是

胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是

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