女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑睐入院诊治。查体：血压100／70mmHg(13．3／9．3kPa)，心率40次／min，心界扩大，心尖区2／6级收缩期杂音，肺(一)。心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF、

admin2017-09-08 57

问题女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑睐入院诊治。查体：血压100／70mmHg(13．3／9．3kPa)，心率40次／min，心界扩大，心尖区2／6级收缩期杂音，肺(一)。心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联QRS呈Qr型，ST段抬高0．1mV，心室率40次／min，P波与QRS波无关，P波频率＞QRS波频率，CPK400U／L，CPK—MB40U／L。
入院后次日，患者出现气喘，夜间不能平卧，咳嗽、咳少许白痰。查体：血压90／60mmHg(12／8kPa)，心率40次／min，律整，心尖部闻及S₃与S₄，双肺底湿啰音。考虑该病例发生

选项 A、急性肺炎
B、心力衰竭
C、急性喘息性支气管炎
D、心包炎
E、肺栓塞

答案B

解析心肌炎患者出现夜间不能平卧，双肺底湿啰音，伴有S₃、S₄，具有典型心功能不全表现。

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