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患者1个月前发热、胸痛、咳嗽,有大量脓痰,用抗炎治疗不见好转,1周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为
患者1个月前发热、胸痛、咳嗽,有大量脓痰,用抗炎治疗不见好转,1周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为
admin
2019-12-01
45
问题
患者1个月前发热、胸痛、咳嗽,有大量脓痰,用抗炎治疗不见好转,1周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为
选项
A、抗炎,补液
B、继续胸穿并注入抗生素
C、开放引流
D、纤维板切除术
E、低位胸腔闭式引流
答案
E
解析
由题干可知患者处于急性脓胸阶段。急性脓胸应积极引流胸腔脓液,可反复胸穿抽脓或肋间切开闭式引流。慢性脓胸有广泛胸膜增厚、胸廓塌陷、肺包裹不能张开,伴有慢性消耗杵状指(趾),作胸膜剥脱术或胸廓改形术。
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第二单元
临床执业助理医师
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