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患者,女性,r30岁,发热3天,体温最高39℃,伴寒战、尿频、尿急、尿痛,查:BP:80/60mmHg,心率110次/分,血常规:WBC:15×109/L,NE90%,有核左移;尿常规:蛋白(++),RBC 15~20/HP,WBC>100/HP。 该患
患者,女性,r30岁,发热3天,体温最高39℃,伴寒战、尿频、尿急、尿痛,查:BP:80/60mmHg,心率110次/分,血常规:WBC:15×109/L,NE90%,有核左移;尿常规:蛋白(++),RBC 15~20/HP,WBC>100/HP。 该患
admin
2013-05-25
31
问题
患者,女性,r30岁,发热3天,体温最高39℃,伴寒战、尿频、尿急、尿痛,查:BP:80/60mmHg,心率110次/分,血常规:WBC:15×10
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/L,NE90%,有核左移;尿常规:蛋白(++),RBC 15~20/HP,WBC>100/HP。
该患者最可能的临床诊断是
选项
A、急性肾炎
B、急性尿道炎
C、急性膀胱炎
D、急性肾盂肾炎
E、慢性肾盂肾炎
答案
D
解析
根据患者的临床表现,虽然有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,但同时合并了高热、感染中毒性休克、血象升高等上尿路感染的证据,故诊断为急性肾盂肾炎。
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公共卫生执业医师
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