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女性患儿,2岁,持续发热,腹泻一周,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头疼、恶心,呕吐一次,伴食欲不振。体检:T 39.2℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm,末梢血WBC 2.8×109/L,NO.80,L 0.20,粪便常规检查WBC(
女性患儿,2岁,持续发热,腹泻一周,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头疼、恶心,呕吐一次,伴食欲不振。体检:T 39.2℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm,末梢血WBC 2.8×109/L,NO.80,L 0.20,粪便常规检查WBC(
admin
2017-06-20
28
问题
女性患儿,2岁,持续发热,腹泻一周,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头疼、恶心,呕吐一次,伴食欲不振。体检:T 39.2℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm,末梢血WBC 2.8×10
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/L,NO.80,L 0.20,粪便常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长,此阶段该病例确诊最关键的检查为( )
选项
A、骨髓穿刺常规检查
B、血培养致病菌
C、肥达反应
D、粪便检查阿米巴原虫
E、粪便细菌培养
答案
B
解析
被病人考虑为伤寒,病程1~2周时血培养阳性率最高,可达80%~90%,而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周以后才逐渐增加,故此阶段应选B。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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