患者，男，47岁。肝硬化病史16年，近4个月来出现顽固性腹水。最佳的治疗方案是

admin2018-08-17 29

问题患者，男，47岁。肝硬化病史16年，近4个月来出现顽固性腹水。最佳的治疗方案是

选项 A、腹膜透析
B、甘露醇导泻
C、腹腔穿刺放腹水
D、控制出入量
E、腹水浓缩回输

答案C

解析治疗首先应针对导致顽固性腹水发生的一些可逆性原因针对性治疗。现常采用排放腹水、输注白蛋白的治疗方法，无出血倾向可于1～2小时内抽排腹水4～6L，同时每升腹水补充白蛋白6～8g，以维持有效血容量，阻断肾素．血管紧张素一醛固酮(RAAS)系统激活。一次排放后仍有腹水者可重复进行，该方法腹水消除率达96．5％，排放腹水后应用螺内酯维持治疗。

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护理学（203）

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