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患者,男,47岁。肝硬化病史16年,近4个月来出现顽固性腹水。最佳的治疗方案是
患者,男,47岁。肝硬化病史16年,近4个月来出现顽固性腹水。最佳的治疗方案是
admin
2018-08-17
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问题
患者,男,47岁。肝硬化病史16年,近4个月来出现顽固性腹水。最佳的治疗方案是
选项
A、腹膜透析
B、甘露醇导泻
C、腹腔穿刺放腹水
D、控制出入量
E、腹水浓缩回输
答案
C
解析
治疗首先应针对导致顽固性腹水发生的一些可逆性原因针对性治疗。现常采用排放腹水、输注白蛋白的治疗方法,无出血倾向可于1~2小时内抽排腹水4~6L,同时每升腹水补充白蛋白6~8g,以维持有效血容量,阻断肾素.血管紧张素一醛固酮(RAAS)系统激活。一次排放后仍有腹水者可重复进行,该方法腹水消除率达96.5%,排放腹水后应用螺内酯维持治疗。
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