患儿，男，剖宫产早产儿。生后24小时内即出现皮肤轻度黄染，吃奶一般，有发热。查体肝脾不大，脐周无分泌物。血清总胆红素260μmol／L，血型子B母O。应考虑为

admin2022-01-22 23

问题患儿，男，剖宫产早产儿。生后24小时内即出现皮肤轻度黄染，吃奶一般，有发热。查体肝脾不大，脐周无分泌物。血清总胆红素260μmol／L，血型子B母O。应考虑为

选项 A、血红蛋白病
B、新生儿败血症
C、新生儿肝炎
D、生理性黄疸
E、病理性黄疸

答案E

解析新生儿黄疸为新生儿期最常见的表现之一，可为生理现象，也可为多种疾病的表现。当新生儿血中胆红素超过85μmol／L，则出现肉眼可见的黄疸。部分可引起胆红素脑病(核黄疸)，严重者病死率高，存活者多留有后遗症。病理性黄疸特点为：
①生后24小时内出现黄疸；
②血清胆红素足月儿>221 μmol／L，早产儿>257μmol／L，或每日血清胆红素升高>85μmol／L；
③黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；
④黄疸退而复现；
⑤血清结合胆红素>34μmol／L。
具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。

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患儿，男，剖宫产早产儿。生后24小时内即出现皮肤轻度黄染，吃奶一般，有发热。查体肝脾不大，脐周无分泌物。血清总胆红素260μmol／L，血型子B母O。应考虑为

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