男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0．125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大

admin2016-01-27 27

问题男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0．125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。x线示右侧少量胸水。
经处理以后，胸水消失，可以平卧，但胃纳仍差有恶心感，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处理

选项 A、尿地高辛浓度测定
B、心电图检查有否S—T段有鱼钩样改变
C、血清地高辛浓度测定
D、停用洋地黄，观察症状有否消失
E、加用维拉帕米(异搏定)，中和洋地黄浓度

答案C

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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