男性患者，60岁，行动迟缓2年，1年半前出现头晕、晕厥，多在起床时发生，有言语不清，饮水呛咳，伴少汗和小便失禁，无精神智力异常。曾予美多巴治疗无效。若检查血压为卧位140/90mmHg，站立时60/40mmHg，但无心率改变。考虑为

admin2012-01-13 51

问题男性患者，60岁，行动迟缓2年，1年半前出现头晕、晕厥，多在起床时发生，有言语不清，饮水呛咳，伴少汗和小便失禁，无精神智力异常。曾予美多巴治疗无效。
若检查血压为卧位140/90mmHg，站立时60/40mmHg，但无心率改变。考虑为

选项 A、纹状体黑质变性
B、橄榄脑桥小脑萎缩
C、Shy-Drager综合征
D、颅内肿瘤
E、原发性醛固酮增多症

答案C

解析

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专业知识

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患者男性，62岁，反复下腹疼痛6个月，大便稀，3～4次/日，无黏液及脓血或与便秘交替，近半年体重下降约4kg，间歇性低热，查体：贫血貌，双肺未见异常,心率96/min，未闻及病理性杂音，全腹软，右下腹轻度压痛，可疑包块，直肠指检阴性。如行钡剂检查，
患者男性，62岁，反复下腹疼痛6个月，大便稀，3～4次/日，无黏液及脓血或与便秘交替，近半年体重下降约4kg，间歇性低热，查体：贫血貌，双肺未见异常,心率96/min，未闻及病理性杂音，全腹软，右下腹轻度压痛，可疑包块，直肠指检阴性。谊患者行结肠镜
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