患者，男，42岁。右上后牙咬物痛已半年，1天前夜间牙痛急诊。查见银汞充填体边缘有龋，叩痛(﹢)，热测引起剧痛，放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是

admin2021-11-27 37

问题患者，男，42岁。右上后牙咬物痛已半年，1天前夜间牙痛急诊。查见银汞充填体边缘有龋，叩痛(﹢)，热测引起剧痛，放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是

选项 A、继发深龋
B、牙本质敏感
C、可复性牙髓炎
D、慢性闭锁性牙髓炎
E、慢性牙髓炎急性发作

答案E

解析患者有自发痛，夜间痛，放射痛，热测敏感，提示有急性牙髓炎，但是有继发龋，牙髓有深龋就有慢性炎症，只不过最近转为急性，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作；继发深龋、牙本质敏感无自发痛：可复性牙髓炎的温度测验为一过性敏感，一般是冷测；慢性闭锁性牙髓炎无以上疼痛症状。

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