女，28岁，14岁月经来潮，周期正常。现停经45天，阴道流血持续20天，时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，作涂片见羊齿植物叶状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。可能的诊断是

admin2013-06-03 47

问题女，28岁，14岁月经来潮，周期正常。现停经45天，阴道流血持续20天，时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，作涂片见羊齿植物叶状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。可能的诊断是

选项 A、异位妊娠
B、流产
C、子宫内膜不规则脱落
D、无排卵性功血
E、黄体功能不足

答案D

解析根据卵巢功能状态，功血可分为无排卵性和有排卵性功血两类，约有85％的病人属于无排卵性功血。该女士短时间停经后，阴道流血持续20天，时多时少，是功能失调性子宫出血的病人。根据妇科检查，颈管内有透明分泌物。作涂片见羊齿植物叶状结晶的结果是雌激素作用的特点。提示病人属于无排卵性功血。

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