男，56岁。尿中泡沫增多2年，间断双下肢水肿。晨轻暮重半年。既往患2型糖尿病15年，目前使用二甲双胍(1．5g／日)联合胰岛素(早、晚餐前皮下注射)治疗。冠心病病史10年，2年前行PTCA治疗。查体：BP 155／85mmHg，腹型肥胖，心肺无显著异常，双

admin2021-03-20 18

问题男，56岁。尿中泡沫增多2年，间断双下肢水肿。晨轻暮重半年。既往患2型糖尿病15年，目前使用二甲双胍(1．5g／日)联合胰岛素(早、晚餐前皮下注射)治疗。冠心病病史10年，2年前行PTCA治疗。查体：BP 155／85mmHg，腹型肥胖，心肺无显著异常，双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白(++)。
入院后监测血压波动于140～150／75～85mmHg,首选的降压药物是

选项 A、d受体拮抗荆
B、ACEI或ARB类
C、B受体拮抗剂
D、利尿剂
E、钙通道阻滞剂

答案B

解析

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第一单元

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女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压110／80mmHg，P120次／分，体温39℃，白细胞18×109／L，中性80％，下腹轻压痛，妇查：宫颈稍大稍软，有压痛(+)，双侧附件增厚，压痛，诊断为（）

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