男，56岁。尿中泡沫增多2年，间断双下肢水肿。晨轻暮重半年。既往患2型糖尿病15年，目前使用二甲双胍(1．5g／日)联合胰岛素(早、晚餐前皮下注射)治疗。冠心病病史10年，2年前行PTCA治疗。查体：BP 155／85mmHg，腹型肥胖，心肺无显著异常，双

admin2021-03-20 45

问题男，56岁。尿中泡沫增多2年，间断双下肢水肿。晨轻暮重半年。既往患2型糖尿病15年，目前使用二甲双胍(1．5g／日)联合胰岛素(早、晚餐前皮下注射)治疗。冠心病病史10年，2年前行PTCA治疗。查体：BP 155／85mmHg，腹型肥胖，心肺无显著异常，双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白(++)。
入院后监测血压波动于140～150／75～85mmHg,首选的降压药物是

选项 A、d受体拮抗荆
B、ACEI或ARB类
C、B受体拮抗剂
D、利尿剂
E、钙通道阻滞剂

答案B

解析

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第一单元

临床执业医师

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女，37岁。闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常，曾做雌激素试验(+)。该患者的诊断首先不考虑为（）

A．补体结合试验阳性B．甲胎蛋白阳性C．右上腹绞痛及黄疸D．穿刺抽出棕褐色脓液E．突发寒战高热，肝区疼痛，肝大阿米巴肝脓肿的特点是

男，50岁。近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP1l0／80mmHg，P96次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）

女，70岁。进行性无痛性黄疸2个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Cour-voisier征阳性。如为胆管下端癌(下段癌)，其治疗是（）

女，70岁。进行性无痛性黄疸2个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Cour-voisier征阳性。此患者首先考虑诊断为（）

女，60岁。被家人发现昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇呈樱桃红。最可能的诊断为（）

男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。确诊首选下列哪项检查（）

男，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37．5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）

若用重金属沉淀pI为8的蛋白质时，该溶液的pH值应为：

胞体大且有伪足，染色质纤维网状，并见一个大而清晰核仁，核形不规则，有扭曲，胞浆呈毛玻璃样，灰蓝色，未见颗粒，该特征符合

A．发于颈项耳后，累累如贯珠，皮色不变，按之坚硬B．耳下腮部漫肿，皮肤不红，触之有弹性感C．可并发睾丸痛，亦可见昏迷痉厥D．两腮部同时发肿，边缘清楚，易化脓E．颈项肿胀，呼吸气促，烦躁不安，咽痛较剧

图示结构用位移法求解时，Rip=()。

施工中所需图纸由发包人提供时,发包人应完成()的工作。

银行审核支票付款的依据是支票出票人的()。

根据合伙企业法律制度的规定，普通合伙企业的下列事务中，在合伙协议没有约定的情况下，不必经全体合伙人一致同意即可执行的是()。

“嫦娥二号”与图塔蒂斯小行星由远及近擦身而过，首次实现我国对小行星的飞越探测。下列有关说法错误的是()。

某公司每年新增的专利数量呈等比数列，其中第一年获得的专利数量是后两年新增专利数量的六分之一。该公司4个部门每年均有新增专利，且每个部门获得的专利数不相同，则4年间该公司至少新增多少专利?