女，5岁。低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，查体：T38℃，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心腹未见异常。WBC11×109／L，N0．70，ESR40mm／h．胸片示右下肺呈云雾状薄片影，最可能诊断( )

admin2018-10-09 40

问题女，5岁。低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，查体：T38℃，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心腹未见异常。WBC11×10⁹／L，N0．70，ESR40mm／h．胸片示右下肺呈云雾状薄片影，最可能诊断( )

选项 A、嗜酸性粒细胞肺炎
B、支气管肺炎
C、肺炎支原体肺炎
D、腺病毒肺炎
E、大叶性肺炎

答案C

解析小儿肺炎支原体肺炎多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状。X线改变明显，多为单侧病变．也可见双侧病变，以下叶为多见，有时病灶呈游走性，白细胞计数大多正常或下降，伴血沉增快。

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