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  3. 冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，更以膏方为最佳。张女士，68岁，身高160cm，体重65kg，前来医院咨询，要求服用膏方进补。该女士平素性格急躁，头痛反复发作，晨起口苦，上腹胀满不适，夜寐欠安，梦多，嗳气反酸，纳谷尚可，大便干结，2～3日一行，

冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，更以膏方为最佳。张女士，68岁，身高160cm，体重65kg，前来医院咨询，要求服用膏方进补。该女士平素性格急躁，头痛反复发作，晨起口苦，上腹胀满不适，夜寐欠安，梦多，嗳气反酸，纳谷尚可，大便干结，2～3日一行，

admin2018-09-06  49
问题 冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，更以膏方为最佳。张女士，68岁，身高160cm，体重65kg，前来医院咨询，要求服用膏方进补。该女士平素性格急躁，头痛反复发作，晨起口苦，上腹胀满不适，夜寐欠安，梦多，嗳气反酸，纳谷尚可，大便干结，2～3日一行，舌红，苔黄腻，脉滑数，有高血压病史，服用降血压药物，血压波动于140～160／86～96mmHg。根据上述材料提供的信息，解决下列问题：
作为接诊医生，请判断该患者现在是否可以服用膏方，并说明理由
选项
答案该患者现在不宜服用膏方进补。 不宜服用膏方进补的理由为： (1)该患者平素头痛反复发作，可以辨病为头痛，根据患者平素性格急躁，晨起口苦，上腹部胀满不适可判断为肝火痰热头痛，肝失条达，气郁化火，阳亢风动，扰动清窍发为头痛； (2)肝火扰神导致夜寐欠安，梦多； (3)肝失条达不能正常疏泄脾胃，脾胃运化功能失常则嗳气反酸； (4)肝郁化火，火灼津液则大便干结。从舌脉来看，苔黄腻，脉滑数，为痰热之象。平素有高血压病史，综合上述分析患者为实热之体，实者泻之，应采用平肝潜阳息风并健脾燥湿化痰清热调理，不适合采用膏方进补。
解析
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