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男,30岁。从6米高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。Hb80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是
男,30岁。从6米高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。Hb80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是
admin
2022-04-30
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问题
男,30岁。从6米高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。Hb80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是
选项
A、肝破裂
B、胃破裂
C、脾破裂
D、横结肠破裂
E、胰腺断裂
答案
A
解析
患者右侧下位肋骨骨折,腹痛、腹膜刺激征为空腔脏器损伤的表现;失血征、血压降低、脉率增快为实质性脏器损伤的表现;患者右侧膈肌因积血上顶而抬高,应诊断为肝破裂。肝破裂常有空腔脏器受损和实质脏器受损的双重表现。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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